难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善口交障碍？

约 25-40% 的男机能性在某一时期会消失交合原发性（EjD），尽管其发病率很高，但迄今仍没有明确的本品改善 EjD。迄今分析表明甲状腺激素水平降低与交合原发性（EjD）的发生密切相关，并且激素忽视的患者更容易消失 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等史家展开了一项多中都心、双盲、随机对照分析，以评估甲状腺激素有效性在激素忽视的 EjD 患者中都的。结果显示甲状腺激素替代病人并不能明显改善激素忽视的 EjD 患者症状，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该分析总计确立了 76 名存在一种或者更多 EjD 症状的患者，以外交合延误、不交合、逆行交合、交合用量少和交合力度不足等，并且所有患者总甲状腺激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患者随机分为两三组，一三组接受 60 mg 2% 的甲状腺激素病人，另一三组接受低剂量病人，病人时间为 16 周。

分析主要实地男机能性机能性健康调查问卷-交合原发性低分（MSHQ-EjD-SF）中都三大项目低分（Q1-Q3）的波动，其他衡用量以外交合用量、MSHQ-EjD-SF 中都满意度低分（Q4）、国际勃起机能问卷表（IIEF）中都机能性兴奋机能和机能性文艺活动低分等。

此分析总计确立 66 例患者。相对于于低剂量三组，甲状腺激素病人三组明显减少了患者甲状腺激素水平（274 VS 18 ng/dL）。甲状腺激素有效性能够减少 MSHQ-EjD-SF 低分（少于上升 3.1 分），然而与低剂量三组（少于上升 2.5 分）相对于，差异机能性无统计学意义。至于其他衡用量以及缺失事件发病率，两三组间亦没有明显差异机能性。

交合是一个由中都枢神经系统掌控的神经肌肉协调过程，任何一个环节消失情况均会消失 EjD。许多结论表明激素可以促进交合反应，因此甲状腺激素有效性病人激素忽视的 EjD 成为一个可能。然而本分析结果表明甲状腺激素替代病人并不能明显改善激素忽视的 EjD 患者症状。甲状腺激素替代病人的仍能够更大样本用量、更加明晰的分析进一步猜测。

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校对： 汤井源