JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可降低女性HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抗逆转录病毒化学疗法（ART）是有系统的HIV预防性干预举措，但是关于撒哈的卡南岸非洲区域这些干预举措制订状况的研究者鲜少。而评价这些对于整体规划和技术性来说十分不可或缺。本研究者旨在探究提升一个社区MMC和ART%是否才会降低乌干达的卡马尼区的一个社区HIV患病率。采用1999年至2013年在45个农村Rakai一个社区进行的基于老年人的事件调查研究者的数据集，评估3个一时期的一个社区总体的ART和MMC%、流行病学构造、、HIV患病率及患病率，这3个一时期大致相同ART及MMC一般来说先前（1999-2004），ART和MMC晚期采用其间（2004-2007），和ART及MMC未成熟应用领域其间（2007-2013）。渗入为年长老年人中MMC的%，以及男性HIV阳性者ART的%。主要研究者结果为采用笼统至少方程的多参数泊松回归分析来至少性别特异性一个社区HIV患病率测量仪器后的患病率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个事件调查（第一次事件调查中的年长为24.6岁，56.5%的参与者为男性）。中位MMC一个社区%从19%减小到39%，中位一个社区ART%，年长从0%回升到21%，男性从0%回升至26%。中位一个社区HIV患病率，年长从1.25/100人年下降至0.84/100人年，男性从1.25/100人年下降至0.99/100人年。年长中，一个社区MMC%每减小10%与测量仪器后的IRR为0.87涉及。将MMC遮盖＞40%的一个社区与MMC遮盖≤10%的一个社区相比，测量仪器后的IRR为0.61。为每减小10%，男性自我调查结果的ART%每减小10%，年长HIV患病率并未明显减低。将男性ART%＞20%的一个社区与%≤20%的一个社区相比，测量仪器后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART%均与高于的男性一个社区HIV患病率无关。总而言之，在乌干达的卡马尼地区，减小一个社区MMC和男性ART的%与年长高于的一个社区HIV患病率涉及。若其他地区也找到类似的区别，这将背书在撒哈的卡南岸非洲地区进一步扩大采用MMC和ART来预防性HIV。值得注意出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.