Am J P:怀胎服用锂盐致胎儿心脏畸形率或超预期

对于的集情感心理障碍，最经典的制剂闻名于世硫水，如今也为主力制剂，硫水应用于躁狂症的治疗法之前有将近，在20世纪6020世纪当末期，硫水治疗法的集心理障碍的躁狂状态，躁狂发作，以及传染病的集心理障碍，对于急性躁狂和轻度躁狂相当大，有效亲率可达80%，且还有传染病自杀，增加攻击行为，抗抑郁的发挥作用。

由于受控血硫的意图的发展，增大了毒副发挥作用，英美两国FDA于1970年核准了硫水治疗法急性躁狂发作，4年后核准应用于的集心理障碍的传染病。对于的集心理障碍的治疗法，现今还无安全且有效的替代制剂，丙二甲基和卡马西平同样致畸，而拉尼三嗪的尚不确切。

碳酸硫口服渗入迟而完全，生物利用度达100%,在体内不被代谢，主要以时是经肾脏排泄，缺钠或原发性滤过亲率增大时，可致体内硫潴留，引起当中毒。此外，有效血硫浓度为0.5-1.2 mmol/L,而浓度上限为1.4mmol/L,多达只需牵涉到毒性重排疼痛，可见硫水的安全之内紧靠。

来自以色列卫生部脊柱学信息服务主管眼科医生Di-Citrin博士等人进行时了一项研究成果，研究成果的目的是于是又评估早产早期孕妇掩盖于硫水的致畸发挥作用，其结果网络发表于2014年4同月29日《英美两国精神病学时尚杂志》上，其结果表明，与以往评估的后果相比之下，怀孕期施打硫水，遭受孕妇先天性肺部脊柱的后果或许更高。

该研究成果为一项前瞻性，比较，观察性试验，设为以色列卫生部脊柱学信息服务主管当中咨询的183名掩盖于硫水的孕妇，这些孕妇在1994年-2010先后曾施打过硫水，其当中有90.2%牵涉到与早产的前三个同月，并将72名含有的集心理障碍的孕妇以及748名不掩盖于致畸因素的孕妇作为IgG。

布1：两四组早产结局。

研究成果结果为，与不掩盖于致畸因素的IgG相比之下，掩盖于硫水的试验四组在流产事件真相的事件真相上呈现相当大差异；在特异性停止早产事件真相上，其百分比为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在考虑到基因或细胞核遗传学遗传后，主要先天性脊柱亲率两四组密切关系没相当大差异，早产期前3个同月掩盖于硫水四组：6.5%( 8/123 );的集心理障碍四组：3.3%（2/61）；不掩盖于致畸因素四组：2.7%（19/711）。

在早产前3个同月当中，在孕妇牵涉到肺部脊柱事件真相上，和不掩盖于致畸因素四组0.6%(4/711)相比之下，掩盖于硫水四组更为频繁，其值为4.1%（5/123），此后考虑到肺部自然环境完全恢复事件真相后，其值计有2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

掩盖于硫水四组有一例孕妇被病患为埃布斯坦综合征（三尖瓣拉长脊柱；Ebstein's脊柱），在两个回顾性硫水个案当中也被病患为埃布斯坦综合征，但是未设为研究成果当中，因为经超声产前病患为埃布斯坦综合征后，之前解决了。对于非心血管脊柱事件真相，各四组间无相当大差异。

与不掩盖于致畸因素四组6%(41/683)相比之下，掩盖于硫水四组早产牵涉到亲率更高，为13.7%（18/131）。

研究成果论证为在早产期施打硫水，与孕妇牵涉到肺部脊柱后果高有关，下次后续其他研究成果重复此结果。

研究成果者称，如果或许的话，下一步他们进行时更大规模的研究成果，以揭示孕早期掩盖于硫水是否但会增加其他部位的致畸后果，尤其是在胚胎过程当中起重要发挥作用的神经管，此外，未来的研究成果还应弄清的集心理障碍疾病本身潜在的致畸后果；最后，针对致畸机制的基本研究成果可为临床所观察到的现象提供生物学的阐释。

研究成果者评论

因为这项研究成果结果表明硫水致孕妇肺部脊柱多达预期，他们所在的该机构也调整了针对施打过硫水的孕妇咨询服务方式，邀请这些成年人来手术室与眼科医生面谈。

在接受详实阐释的同时，她们还但会接获一封这封，其当中涉及整个人群的脊柱后果、硫水相关的致畸后果、其他致命因素、传染病策略、产前病患方法及其优劣，以及关于的集心理障碍与早产交融的关联，或者，这封信将寄给病变的主治医师。

此外，他们还针对这些成年人，提出了受控决定，对于治疗法这些成年人病变难度很大，他们决定这些成年人在早产前及早产过程当中施打高剂量的叶酸（5mg/d），在二级超声的基础上健全针对孕妇肺部超声的检查，对孕妇进行时随访，以及早发现潜在的副发挥作用及戒断综合征。”

斯坦福大学医学院神经病学讲师及癫痫受控单元负责人Kimford J. Meador博士

对于所有施打硫水并在孕产期岁数的成年人，在施打制剂时都不该及早知悉其硫水的相关后果，切勿等到这些成年人正要怀孕时才知悉，因为在英美两国，有一半的早产都是在计划外的。

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撰稿人： 林靖宇