Int J Obstet Anesth：怀孕Tarlov囊肿如何进行脊髓？

周围大脑（Tarlov）病变异是脑膜的病理性扩展，转变成于周围大脑和大脑增生之间。Tarlov病变异发生在背根大脑节的脊大脑上（由此可知1）。Tarlov病变异可发生于10%的的人中，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以确诊。由此可知1：大脑周围病变异的示意由此可知Tarlov病变异高发，向科精神科提议了挑战。周围大脑病变异可导致脑失败。Tarlov病变异的就其病征可以被婴儿期活血所隐瞒或诱发。全面性，International Journal of Obstetric Anesthesia时代周刊上路透社了一例24岁行剖宫产的Tarlov病变异病患者，获得成功地开展了。病例介绍产后24岁（G2P0，以年前有流产通史），体重80kg，身高174cm。在孕40周时来我院行怀孕手术。S1程度左侧Tarlov病变异（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病变异的发展无确实状况（如结蹄该组织疾病或外伤），病患者所称自己大概每3个年底就有1次奇怪的是、背痛和压抑性坐骨大脑痛，引入扑热息痛、开展活血，行病变异引流术，切除与局部剂分离使用。病患者婴儿年前18个年底，接受CT引导扑（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1程度。2个年底后CT引导下引流，引流出2mL小肠，用5毫升体内开展硬膜外体内补片，以缩减硬脑膜穿刺后头痛的几率（由此可知2，由此可知3）。在婴儿年前十三个年底，在CT透视下排出2毫升液体，并开展段落的体内补片。由此可知2：剖宫产术年前18个年底，病患者S1大脑根表明左侧大脑管病变异由此可知3：CT透视由此可知像，剖宫产术年前18个年底，病患者左侧S1大脑管病变异鉴于病患者尚未侵犯腰椎且没有大脑病征，重新考虑怀孕时引入标准规范的即会脑。在时，应用乳胶技术，包含外衣、乳胶手套、窗帘和用氯己择2%与酒精制成的皮肤制剂。引入5ml 1%利多卡因开展局部浸润，27G针如愿抽出L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg刚毛内切除后，剖宫产手术如愿，无需进一步干预或受困活血。术后尚未见不堪重负并发症，电话随访6个年底后，病患者偶尔有可惜、奇怪的是等病征。此外，她经历的暂时性双侧腰痛，与坐姿有关。这些病征被确信与继发性胃血栓病变异血栓有关。鉴于Tarlov手术有几率和术后康复耗时，大脑外科精神科敦促再次开展病变异引流。讨论及小结当Tarlov病变异坐落骶骨时，脑是一种可行的药剂学自由选择，如果病变异坐落腰部时，几率和心律不整的患病率就较为高，这种情况下，全麻可能作为首选。药剂学师必须对病患者开展检验，包含病变异的大小、所在位置、大脑病变异的不堪重负程度，综合地开展辨别，以自由选择合适的方式。完整原文：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.