JAMA子刊：短期内的严重损伤不推选中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑外伤是世界关注的公共卫生疑虑，而西方颅脑心理压力年感染率为55-64/10万，每年加剧近10万人死亡，天内十万轮椅，是轻微的公共卫生疑虑。大天内据显示：2011年西方酒后入刑以来，汽车加剧的颅脑心理压力有所缩减。但是，汽车加剧的颅脑心理压力再次发生天内明显增加。

随着西方大多天内医院CT扫描的兴起、神经外科急诊监护病房的建立、颅内压监测技术、手术技术及脑保护技术的十分困难、循证医学临床深入研究的顺利完成、西方专家一致意见和简要的编写等等，必将颅脑心理压力救治技术水平特别是在提升，总体技术水平居国际前列。

6翌年1日起，全国慢慢地实行“头盔法”。允许放头盔的主要原因是，避免胸部丧命，增加意外事故风险。胸部丧命后，时会造成许多不良后果，不仅时会让人“变酷”，可能还时会放来许多“后遗症”。

比如在加拿大，有超过2300万名40岁以上的幼儿，曾研究报告有胸部丧命并丧失特质。2006年至2014年间，胸部挫伤急诊就医率增加了54%，而胸部挫伤相关发病率在此之后下降了6%，这表明由于人们对胸部挫伤的认识提升和存活率的更佳，胸部挫伤的幸存者比以往任何时候都多。

然而，很少有深入研究必须对之前度至重度脑外伤（msTBI）后的急性到慢性丧失阶段顺利完成前瞻性、交叉的结果天内据收集。为了前瞻性地评估MSTBI后2周、3、6和12个翌年的主要特性丧失的结果，来自加拿大麻省总院等几个机构的专家联合顺利完成了相关深入研究，结果撰写在JAMA neurology杂志上。

这项描述符深入研究是TRACK-TBI的一部分，于2014年2翌年至2018年8翌年在加拿大18个一级心理压力之前心顺利完成，随访至伤后12个翌年。发起者为msTBI病征（Glasgow满分3-12分）。GOSE和DRS被用来评估伤后2周、3、6和12个翌年的整体特性境况。GOSE的点天内被二划分有利的（4-8分）和不利的（1-3分）。

结果显示， TRACK-TBI深入研究之前的2679利是共有484名符合条件的病征被纳入。其之前，重度TBI（n=362；283名男性[78.2%]；之前位成年，35.5[25-53]岁）和之前度TBI（n=122；98名男性[80.3%]；之前位成年，38[25-53]岁）具有相比较。

随访之前病征的神志与自觉丧失情况

在丧命后2周，290名轻微哮喘营养不良发起者之前的36人（12.4%）和93名之前度哮喘营养不良发起者之前的38人（41%）有良好的结果（GOSE满分4-8）；轻微哮喘营养不良四组322利是的301人（93.5%）和之前度哮喘营养不良四组103利是的81人（78.6%）在DRS上有之前度残疾或更差（总满分≥4）。

到丧命后12个翌年，271名重度TBI病征之前的142人（52.4%）和72名之前度TBI病征之前的54人（75%）取得了良好的结果。近1/5的重度TBI病征（270利是的52人[19.3%]）和1/3的之前度TBI病征（71利是的23人[32%]）在12个翌年时没有残疾（DRS得分0）。

随访之前病征睡眠情况更佳

同时，在2偃师西北面动植物状态的发起者之前，79利是有62人（78%）丧失了特质，56利是有14人（25%）在12个翌年前丧失了方向感。

综上，MSTBI病征在丧命后2周至12个翌年内往往有重大的特性更佳。未来会的轻微挫伤远比预示着远比天内量的MSTBI病征时会出现不良后果。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043