射精功能障碍该如何分类

　　射精功能障碍是在性欲勃起、性交、性高潮射精是男子性功能系列连锁反应，每一个环节也有其独特机理，并不是有必定联系射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。

　　1.不射精指的是阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是不是出现快感或性高潮及性交后尿内有没有精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有没有先天性或后天性病变致使的射精管阻塞。

　　功效性不射精症常有遗精并老手淫射精，有心理创伤或性知识欠妥而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。不射精症的医治。

　　1.性教育和性心理医治：大部份功能性不射精患乾通过讲授性知识、消除不良知理影响及毛病观念并辅以性行动指点，常常能到达吹糠见米的效果。

　　2.电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者1次治愈。绝大部份患者屡次重复医治可恢复正常。Francois和Brandley以电振动医治脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激医治不射精症成功率为60.9%。

　　3.药物医治：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。

　　4.其他医治：内分泌失调或药物而至的射精障碍，应适当补充激素或停服影响射精药物。射精管阻塞可用内腔镜切开射精管口。

　　2.早泄是射精障碍中最多见的疾病，病发率占成年男性的35%⑸0%，男性在性交时失去控制射精能力、阴茎插入阴道之前或刚插入即射精或女性在性交中达性高潮的频率少于50%，便可判断为早泄。早泄分为原发性即首次性生活开始即存在。继发性即过去曾有正常射精功能，以后逐步出现早泄。

　　心理性因素：早泄的常见心理性因素为自责、不安、丧失对性交信心等。器质性因素：主要为阴茎感觉过敏或射精中枢阴茎感觉分辨功能失调，其它缘由如生殖泌尿系统炎症，神经异常，糖尿病等。

　　3.逆行射精的患者在性生活时随射精高潮而射精，但精液未射出尿道口，却逆行射入膀胱。是男性不育的缘由之1，病发缘由为膀胱尿道炎、糖尿病、膀胱颈部肌肉功能异常，局部神经安排失调及膀胱前列腺手术损伤神经。检查需依托人工引诱射精后取尿液检测精子，医治采取口服交感神经兴奋药物，如麻黄素等。严重者需做膀胱重建术。

　　在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有没有神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有没有异常，必要时应行尿活动力学检查等，进行病因诊断。