心脏听诊必须预测无症状原发性心脏病患者瓣膜性心脏病！

肺部听诊是一项重要的医学技能，特别是对肺部穿孔病（VHD）的病症。然而，由于激光心动图的广泛应用其实用性已经降低，并且医学检查和的重要性也有所降低。近日，肺部病领域专制主义杂志Heart上发表了一篇科学研究篇文章，科学研究管理人员旨在明确在初级治疗中通过听诊病症VHD的真实性。

两名有充分的预科外科医生（初级医疗机构/家庭外科医生）中一名外科医生对251名阳性举例来说进行了肺部听诊，这些高血压年龄在65岁以上，并在一项基于活动中心的无已确定VHD高血压的肾结石科学研究中遵从了激光心动图检查和。科学研究管理人员对激光心动图的结果不知情。分析表明的VHD总称轻度VHD（任何穿孔或主其会的轻度返流）或重度VHD（任何穿孔中度返流或轻度陡峭）。

分析表明的VHD较罕见，170/251实有（68%）为轻度VHD，36/251实有（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的灵敏度较低，但对于重度VHD（44%）略高，选择性分别为67%和69%。在上都队列中，对病症轻度或重度VHD病症的似然比无统计学含意，但在非超重受试者（体重指数＜25 kg/m2）听诊可能很宝贵。

由此可见，肺部听诊对于阳性VHD高血压的检测的真实性是有限的，在初级医疗机构中是一种较差的病症肾结石手段，特别是对于超重高血压。尽可能有症状的高血压容易取得激光心动图可能是VHD一个更好的病症策略。